Cách Giới Thiệu Chất Gây Dị Ứng An Toàn

Việc giới thiệu thực phẩm dễ gây dị ứng có thể làm cả nhà lo lắng. Nhiều ba mẹ e ngại khi cho bé ăn trứng gà, đậu phộng, sữa bò, lúa mì, cá, đậu nành, hạt mè, các loại hạt cây và động vật có vỏ vì sợ bé bị Phản ứng dị ứng. Hướng dẫn hiện nay cho thấy, với hầu hết bé, không cần trì hoãn những thực phẩm này. Ngay khi bé đã sẵn sàng bắt đầu ăn dặm, thường là vào khoảng 6 tháng tuổi, các chất gây dị ứng thông thường có thể được giới thiệu từ từ và an toàn trong chế độ ăn của bé. Điều quan trọng nhất là cách bạn cho bé ăn. Thực phẩm gây dị ứng nên được chế biến ở độ mềm phù hợp với độ tuổi của bé, bắt đầu với một lượng nhỏ, trong lúc bé thư giãn, và quan sát kỹ lưỡng sau đó. Khi bé đã chịu được một thực phẩm gây dị ứng, loại thực phẩm đó không nên biến mất khỏi bữa ăn thường ngày. Cho ăn đều đặn sẽ giúp thực phẩm vẫn là một phần bình thường trong chế độ ăn của bé.

Thực phẩm gây dị ứng là gì?

Thực phẩm gây dị ứng là những loại dễ gây Phản ứng dị ứng hơn ở một số người. Không có nghĩa là chúng nguy hiểm với mọi bé, nhưng cần được giới thiệu một cách chú ý.

• Trứng gà
• Đậu phộng
• Sữa bò và các sản phẩm từ sữa
• Lúa mì
• Đậu nành
• Cá
• Động vật có vỏ
• Các loại hạt cây
• Hạt mè

Mỗi loại thực phẩm này đều có thể được giới thiệu an toàn nếu cho đúng dạng phù hợp với độ tuổi của bé. Trứng gà phải nấu chín kỹ. Đậu phộng nên cho ở dạng bơ đậu phộng pha loãng hoặc bột đậu phộng trộn vào thực phẩm khác. Các loại hạt cây tuyệt đối không cho bé ăn nguyên hạt vì có nguy cơ hóc nghẹn.

Khi nào giới thiệu chất gây dị ứng

Với hầu hết bé, thực phẩm gây dị ứng có thể được giới thiệu khi bé đã có dấu hiệu sẵn sàng ăn dặm. Thường điều này xảy ra vào khoảng 6 tháng tuổi, khi bé đã kiểm soát tốt phần đầu và thân, tỏ ra quan tâm đến thức ăn, tự cầm đồ ăn đưa lên miệng và không còn dùng lưỡi đẩy mọi thứ ra ngoài mạnh như trước. Cũng quan trọng không kém là bé phải khỏe trong ngày giới thiệu. Tránh giới thiệu chất gây dị ứng mới khi bé đang sốt, nôn, tiêu chảy, quấy khóc bất thường, ngủ quá nhiều hoặc đang hồi phục sau bệnh. Bé bị chàm nặng, dị ứng trứng gà, từng bị Phản ứng dị ứng hoặc nghi ngờ dị ứng thực phẩm cần được hướng dẫn riêng trước khi giới thiệu một số chất gây dị ứng, đặc biệt là đậu phộng. Trong những trường hợp này, bác sĩ nhi khoa, chuyên gia dinh dưỡng hoặc bác sĩ dị ứng sẽ tư vấn thời điểm và cách làm an toàn nhất.

Chọn khoảnh khắc tốt nhất

Lần đầu cho bé ăn một thực phẩm gây dị ứng nên diễn ra lúc cả nhà thư thái. Chọn một ngày bình thường khi bé khỏe và cả nhà có thể quan sát bé ít nhất 2 giờ sau bữa ăn. Tránh giới thiệu chất gây dị ứng mới vào ban đêm, ngay trước khi ngủ trưa, trước giờ đi học mẫu giáo, trước khi đi xa hoặc vào những ngày quá bận. Cũng không nên cho bé thử nhiều thực phẩm mới cùng một lúc. Nếu xảy ra Phản ứng, bạn sẽ khó xác định được thực phẩm nào gây ra. Một cách tốt là cho chất gây dị ứng mới cùng với những thực phẩm bé đã quen và chịu được. Ví dụ, nếu bé đã ăn gạo và rau, bạn có thể thêm một lượng nhỏ trứng gà nấu chín kỹ vào bữa ăn đó. Nhờ vậy mà việc nhận diện Phản ứng nếu có sẽ dễ hơn.

Bắt đầu với một lượng nhỏ

Lần đầu, bạn không cần cho bé ăn một phần lớn. Bắt đầu với một lượng nhỏ và quan sát bé phản ứng thế nào. Với trứng gà, đó có thể là một ít trứng gà nấu chín kỹ, nghiền nhuyễn hoặc cắt thành miếng vừa với giai đoạn của bé. Với đậu phộng, dạng an toàn nhất là bơ đậu phộng pha loãng bằng nước ấm, sữa mẹ, sữa công thức, trái cây nghiền nhuyễn hoặc cháo cho đến khi mịn và lỏng. Tuyệt đối không cho bé ăn nguyên hạt đậu phộng hoặc thìa bơ đậu phộng đặc. Với sữa bò và các sản phẩm từ sữa, bé có thể thử một ít sữa chua nguyên kem không thêm đường, phô mai tiệt trùng ít natri hoặc các món nấu với sữa. Trước 12 tháng tuổi, sữa bò không được thay thế sữa mẹ hoặc sữa công thức làm thức uống chính. Lúa mì có thể cho qua bánh mì mềm, pancake, mì Ý nấu chín kỹ hoặc các món đơn giản. Cá phải nấu chín hoàn toàn và không còn xương. Động vật có vỏ phải nấu chín hoàn toàn, lấy từ nguồn an toàn và không còn vỏ hay mảnh cứng. Các loại hạt cây chỉ nên cho ở dạng bơ hạt pha loãng, bột hạt mịn hoặc kem hạt mịn, tuyệt đối không nguyên hạt. Hạt mè có thể cho ở dạng tahini pha loãng, hummus mịn hoặc trộn kỹ vào món ăn. Đậu nành có thể giới thiệu ở dạng đậu hũ mềm hoặc trong các món nấu chín kỹ.

Theo dõi Phản ứng có thể xảy ra

Sau khi cho bé ăn thực phẩm gây dị ứng, hãy quan sát bé kỹ lưỡng. Phản ứng dị ứng thường xuất hiện trong vòng vài phút đến vài giờ sau khi ăn. Một số dấu hiệu có thể nhẹ, như đỏ quanh miệng, nổi mẩn trên da, mề đay, ngứa, mí mắt sưng nhẹ hoặc khó chịu về tiêu hóa. Ngay cả triệu chứng nhẹ cũng nên được ghi nhận và trao đổi với bác sĩ nhi khoa, đặc biệt nếu lặp lại sau khi ăn cùng loại thực phẩm. Một số dấu hiệu khác cần xử trí khẩn cấp. Hãy đưa bé đi ngay nếu bé khó thở, khò khè, ho kéo dài, sưng rõ môi, lưỡi, mặt hoặc cổ họng, nôn nhiều lần, tái da, buồn ngủ quá mức, người thả lỏng, ngất xỉu hoặc triệu chứng liên quan đến nhiều bộ phận cùng lúc, như nổi mẩn kèm nôn, nổi mẩn kèm triệu chứng hô hấp, hoặc sưng kèm ho. Nếu bé bị khó thở hoặc triệu chứng nặng, hãy đưa đi cấp cứu ngay lập tức.

Cách cho bé ăn trứng gà an toàn

Trứng gà là một trong những chất gây dị ứng phổ biến nhất ở thời thơ ấu, nhưng cũng rất bổ dưỡng và linh hoạt. Có thể giới thiệu sau khi bé đã bắt đầu ăn dặm và sẵn sàng ăn đồ mềm. Lúc đầu, trứng gà phải nấu chín kỹ. Tránh trứng sống, lòng đỏ còn lỏng hoặc các món nấu chưa chín. Những lựa chọn tốt gồm trứng chiên chín kỹ, ốp la nấu chín kỹ cắt thành lát, trứng luộc nghiền nhuyễn hoặc bánh pancake chín hẳn có trứng. Bắt đầu với một lượng nhỏ và tăng dần nếu bé chịu được. Khi đã chịu được trứng gà, món này có thể tiếp tục xuất hiện trong các bữa ăn của gia đình.

Cách cho bé ăn đậu phộng an toàn

Đậu phộng cần được chú ý đặc biệt vì hai lý do: đây là một chất gây dị ứng quan trọng và cũng có thể gây hóc nghẹn nếu cho sai dạng. Tuyệt đối không cho bé ăn nguyên hạt đậu phộng, miếng đậu phộng hoặc thìa bơ đậu phộng đặc. Dạng an toàn nhất là bơ đậu phộng pha loãng, mịn và lỏng. Có thể trộn với nước ấm, sữa mẹ, sữa công thức, trái cây nghiền, cháo hoặc sữa chua, tùy theo giai đoạn và chế độ ăn của bé. Bột đậu phộng hoặc bột mịn cũng có thể trộn vào thực phẩm ẩm. Kết cấu cuối cùng phải dễ nuốt và không có cục. Nếu bé bị chàm nặng, dị ứng trứng gà hoặc đã từng Phản ứng với thực phẩm khác, hãy hỏi bác sĩ nhi khoa, chuyên gia dinh dưỡng hoặc bác sĩ dị ứng trước khi giới thiệu đậu phộng.

Cách cho bé dùng sữa và sản phẩm từ sữa an toàn

Không nên dùng sữa bò làm thức uống chính trước 12 tháng tuổi vì giai đoạn này sữa bò không thay thế được sữa mẹ hay sữa công thức. Tuy nhiên, các món từ sữa như sữa chua nguyên kem không thêm đường và một lượng nhỏ phô mai tiệt trùng có thể nằm trong chế độ ăn dặm, tùy theo hướng dẫn riêng. Các món nấu với sữa như pancake, muffin tự làm không thêm đường hoặc món nghiền nhuyễn cũng là cách giới thiệu sữa. Tránh sữa tươi chưa tiệt trùng, phô mai chưa tiệt trùng, sản phẩm từ sữa có thêm đường, món tráng miệng từ sữa nhiều đường và các món quá mặn.

Cách cho bé ăn lúa mì an toàn

Lúa mì có thể giới thiệu qua những món đơn giản đã có sẵn trong bữa ăn của gia đình. Bánh mì mềm, pancake, mì Ý nấu chín kỹ, cháo và các món khác đều dùng được miễn là kết cấu phù hợp với bé. Với bé nhỏ tuổi hơn, tránh miếng cứng, vỏ bánh cứng hoặc thực phẩm quá khô vì sẽ khó nhai và nuốt hơn.

Cách cho bé ăn cá an toàn

Cá bổ dưỡng và có thể cho bé ăn miễn là nấu chín hoàn toàn và không còn xương. Các loại cá thịt mềm như cá rô phi, cá trắng, cá mòi làm sạch hoặc cá hồi thường là lựa chọn tốt. Cách chế biến nên đơn giản, không thêm muối và không dùng nước sốt chế biến sẵn. Tránh cá sống, cá xông khói, cá quá mặn hoặc cá từ nguồn không an toàn. Cũng cần lưu ý loại cá có thể chứa thủy ngân ở mức cao, đặc biệt nếu cho bé ăn thường xuyên.

Cách cho bé ăn động vật có vỏ an toàn

Động vật có vỏ như tôm, cua và các loại nhuyễn thể có thể giới thiệu cẩn thận, miễn là nấu chín hoàn toàn, tươi và từ nguồn đáng tin cậy. Kết cấu phải phù hợp với bé. Ví dụ, tôm phải nấu chín kỹ và cắt miếng vừa hoặc xé nhỏ, tùy theo giai đoạn của bé. Tránh vỏ, phần cứng và miếng dai. Tuyệt đối không cho bé ăn động vật có vỏ sống hoặc chưa chín.

Cách cho bé ăn các loại hạt cây an toàn

Các loại hạt cây như hạt điều, óc chó, hạnh nhân, hạt phỉ và hạt hồ trăn tuyệt đối không cho bé ăn nguyên hạt vì có nguy cơ hóc nghẹn. Dạng an toàn nhất là bơ hạt pha loãng, bột hạt mịn hoặc kem hạt mịn trộn vào thực phẩm ẩm như trái cây nghiền, cháo, sữa chua hoặc đồ nghiền. Kết cấu phải mịn và không có miếng. Giống các chất gây dị ứng khác, hãy bắt đầu với một lượng nhỏ và quan sát bé chịu được thế nào.

Cách cho bé ăn hạt mè an toàn

Hạt mè có thể giới thiệu ở dạng tahini, tức là một loại kem làm từ hạt mè. Với bé, tahini nên pha loãng và trộn vào thực phẩm khác để kết cấu nhẹ và dễ nuốt hơn. Một lựa chọn khác là hummus mịn ít muối, miễn là nguyên liệu phù hợp với bé. Hạt mè nguyên hạt có thể khó nhai và không phải là dạng tốt nhất cho lần đầu.

Cách cho bé ăn đậu nành an toàn

Đậu nành có thể giới thiệu qua đậu hũ mềm, các món nấu chín kỹ từ đậu nành hoặc sữa chua đậu nành không đường, nếu thực phẩm này có trong bữa ăn của gia đình. Đậu hũ thường tiện lợi vì mềm và có thể cắt thành hình vừa với bé. Như mọi khi, lần đầu nên cho ít và vào lúc cả nhà có thể quan sát Phản ứng nếu có.

Một khi bé đã chịu được, hãy tiếp tục cho ăn

Một phần rất quan trọng của việc giới thiệu chất gây dị ứng là duy trì. Nhiều nhà cho bé ăn trứng gà, đậu phộng hoặc cá một lần, thấy bé không có Phản ứng, rồi ngừng cho ăn suốt mấy tuần hoặc mấy tháng. Khi một thực phẩm gây dị ứng đã được dung nạp tốt, nó nên tiếp tục xuất hiện đều đặn trong chế độ ăn của bé. Nhờ vậy thực phẩm trở thành một phần của bữa ăn thường ngày và việc giới thiệu không biến thành một lần “thử” duy nhất. Không cần phải mỗi ngày. Điều quan trọng nhất là đều đặn trong nhịp ăn của gia đình.

Có nên giới thiệu từng chất gây dị ứng một không?

Với lần đầu tiếp xúc với một chất gây dị ứng quan trọng, tốt nhất nên cho riêng hoặc kèm những thực phẩm bé đã dung nạp. Như vậy sẽ dễ xác định nguyên nhân nếu xảy ra Phản ứng. Điều đó không có nghĩa là thực phẩm này luôn phải cho riêng. Sau khi bé đã dung nạp vài lần, có thể kết hợp bình thường với các nguyên liệu khác và công thức của gia đình.

Những điều cần tránh

• Tránh bôi thức ăn lên da bé để “kiểm tra” dị ứng. Việc này không được khuyến khích và có thể làm kích ứng da.
• Tránh trì hoãn thực phẩm gây dị ứng mà không có hướng dẫn chuyên môn. Với hầu hết bé, trì hoãn những thực phẩm này không phải là cách hiệu quả để phòng dị ứng.
• Tránh cho bé ăn nguyên hạt đậu phộng, các loại hạt cây, hạt hoặc mảnh cứng vì có nguy cơ hóc nghẹn.
• Tránh giới thiệu nhiều chất gây dị ứng mới trong cùng một ngày, vì sẽ khó xác định thứ gì gây ra Phản ứng.
• Tránh giới thiệu chất gây dị ứng ngay trước khi bé ngủ hoặc khi bạn không thể quan sát bé.
• Tránh gạt hết thực phẩm gây dị ứng ra khỏi chế độ ăn của bé vì lo sợ, khi không có hướng dẫn chuyên môn. Việc kiêng khem không cần thiết có thể làm giảm sự đa dạng của bữa ăn và tăng sự lo lắng cho gia đình.
• Người đang cho con bú cũng không cần loại bỏ thực phẩm gây dị ứng khỏi khẩu phần của chính mình để phòng dị ứng, trừ khi có chỉ định y khoa cụ thể.

Khi nào cần hỏi ý kiến trước khi giới thiệu

Một số bé cần có kế hoạch riêng. Hãy hỏi bác sĩ nhi khoa, chuyên gia dinh dưỡng hoặc bác sĩ dị ứng trước khi giới thiệu chất gây dị ứng nếu bé bị chàm nặng, dị ứng trứng gà, từng Phản ứng với thực phẩm trước đó, có tiền sử sốc phản vệ, nổi mề đay hoặc sưng sau khi ăn, nôn nhiều lần liên quan đến thực phẩm, hay bất kỳ tình trạng sức khỏe nào cần chăm sóc chế độ ăn riêng. Trong những trường hợp này, nhân viên y tế sẽ tư vấn xem có cần xét nghiệm không, việc giới thiệu có nên diễn ra dưới sự theo dõi hay có thể làm ở nhà với vài điều chỉnh phù hợp.

Ví dụ tiến trình đơn giản

Thứ tự giới thiệu có thể thay đổi tùy văn hóa ẩm thực của gia đình, sự sẵn có của thực phẩm và hướng dẫn chuyên môn. Một thứ tự có thể là: bắt đầu với trứng gà nấu chín kỹ, rồi bơ đậu phộng pha loãng, rồi sữa chua nguyên kem, lúa mì ở dạng đơn giản, cá nấu chín kỹ, hạt mè dưới dạng tahini pha loãng, các loại hạt cây dưới dạng bơ hạt pha loãng hoặc bột mịn, và cuối cùng là đậu nành dưới dạng đậu hũ hoặc món nấu từ đậu nành. Ví dụ này không cần làm theo một cách cứng nhắc. Những điều quan trọng nhất là cho mỗi loại thực phẩm với kết cấu an toàn, bắt đầu với một lượng nhỏ, quan sát bé phản ứng thế nào và giữ các thực phẩm bé đã dung nạp trong bữa ăn thường ngày.

Danh sách kiểm tra trước khi cho ăn

• Bé hôm nay có khỏe không?
• Thực phẩm đã ở kết cấu an toàn chưa?
• Có mảnh cứng hay nguy cơ hóc nghẹn nào không?
• Lượng đầu tiên đã nhỏ chưa?
• Tôi có thể quan sát bé trong vài giờ tới không?
• Tôi có biết cần theo dõi dấu hiệu Phản ứng nào không?

Lời nhắn cuối cùng cho ba mẹ

Giới thiệu thực phẩm gây dị ứng không cần phải đáng sợ. Với thông tin tốt, sự chú ý và chuẩn bị kỹ, những thực phẩm này có thể trở thành một phần trong chế độ ăn của bé một cách an toàn. Bắt đầu với ít, chọn lúc thư thái, quan sát bé và giữ thực phẩm đó trong bữa ăn khi bé đã dung nạp tốt. Nếu có bất kỳ Phản ứng nào, hoặc bé có tiền sử dị ứng đáng kể, chàm nặng hay tình trạng sức khỏe khác, hãy hỏi ý kiến bác sĩ nhi khoa, chuyên gia dinh dưỡng hoặc bác sĩ dị ứng để có kế hoạch riêng cho bé.