एलर्जन सुरक्षित तरीके से कैसे शुरू करें

एलर्जिक खाने की शुरुआत करते समय कई घरों में घबराहट होना आम बात है। बहुत से पेरेंट्स अंडा, मूंगफली, डेयरी, गेहूँ, मछली, सोया, तिल, ट्री नट्स और शेलफिश देने से डरते हैं, क्योंकि उन्हें एलर्जिक प्रतिक्रिया का खयाल आता है। मौजूदा मार्गदर्शन यही कहता है कि ज़्यादातर शिशुओं के लिए इन खानों को टालने की ज़रूरत नहीं है। जब बेबी शुरुआती ठोस खाना शुरू करने के लिए तैयार होता है — आमतौर पर उम्र के लगभग 6 महीने के आसपास — तब आम एलर्जन धीरे-धीरे और सुरक्षित तरीके से बेबी की डाइट का हिस्सा बनाए जा सकते हैं। सबसे ज़रूरी बात यह है कि खाना कैसे परोसा जा रहा है। एलर्जिक खाना बेबी की उम्र के हिसाब से सुरक्षित टेक्सचर में देना चाहिए — शुरुआत थोड़ी मात्रा से करें, शांत मौके पर दें, और उसके बाद ध्यान से निगरानी रखें। एक बार जब बेबी किसी एलर्जिक खाने को आसानी से ले लेता है, तो वह खाना रूटीन से गायब नहीं होना चाहिए। नियमित रूप से देने पर वह खाना बच्चे की डाइट का सामान्य हिस्सा बना रहता है।

एलर्जिक खाने कौन से होते हैं?

एलर्जिक खाने वे खाने होते हैं जिनसे कुछ लोगों में एलर्जिक प्रतिक्रिया होने की ज़्यादा संभावना होती है। इसका मतलब यह नहीं है कि ये हर बेबी के लिए खतरनाक हैं, लेकिन इन्हें सतर्कता के साथ शुरू करना चाहिए।

• अंडा
• मूंगफली
• गाय का दूध और डेयरी
• गेहूँ
• सोया
• मछली
• शेलफिश
• ट्री नट्स
• तिल

इनमें से हर खाने को उम्र के हिसाब से सही रूप में देकर सुरक्षित तरीके से शुरू किया जा सकता है। अंडा अच्छी तरह पका हुआ होना चाहिए। मूंगफली पतला किया हुआ पीनट बटर या मूंगफली का पाउडर के रूप में दें, किसी दूसरे खाने में मिलाकर। ट्री नट्स कभी भी बेबी को साबुत न दें, क्योंकि ये दम घुटने का खतरा पैदा करते हैं।

एलर्जन कब शुरू करें

ज़्यादातर शिशुओं के लिए एलर्जिक खाने तब शुरू किए जा सकते हैं जब बेबी में ठोस खाना लेने की तैयारी दिखने लगे। यह आमतौर पर उम्र के लगभग 6 महीने के आसपास होता है, जब बेबी का सिर और धड़ पर बेहतर नियंत्रण होता है, खाने में दिलचस्पी दिखती है, वह खाना मुँह तक ले जा पाता है, और अब पहले जितनी ज़ोर से हर चीज़ जीभ से बाहर नहीं धकेलता। यह भी ज़रूरी है कि शुरुआत के दिन बेबी बिल्कुल ठीक हो। जब बेबी को बुखार, उल्टी, दस्त, अजीब चिड़चिड़ापन, ज़रूरत से ज़्यादा नींद आ रही हो, या वह किसी बीमारी से उबर रहा हो, तब नया एलर्जन शुरू न करें। गंभीर एक्जिमा, अंडे की एलर्जी, पहले हुई एलर्जिक प्रतिक्रिया या खाने की एलर्जी के शक वाले बेबी को कुछ एलर्जन, खासकर मूंगफली, शुरू करने से पहले अलग से मार्गदर्शन की ज़रूरत होती है। ऐसे मामलों में बाल रोग विशेषज्ञ, डाइटीशियन या एलर्जी विशेषज्ञ सबसे सुरक्षित समय और तरीका बता सकते हैं।

सही मौका चुनना

पहली बार एलर्जिक खाना देना शांत माहौल में होना चाहिए। ऐसा आम दिन चुनें जब बेबी ठीक हो और जब परिवार भोजन के बाद कम से कम 2 घंटे तक बेबी पर नज़र रख सके। रात में, सोने से ठीक पहले, डेकेयर भेजने से पहले, यात्रा से पहले, या बहुत व्यस्त दिनों में नया एलर्जन शुरू न करें। एक साथ कई नए खाने भी न दें। अगर प्रतिक्रिया हो, तो यह पता लगाना मुश्किल हो जाता है कि कौन सा खाना उसकी वजह बना। अच्छा तरीका यह है कि नया एलर्जन उन खानों के साथ दें जो बेबी पहले से जानता और आसानी से लेता है। मान लीजिए, बेबी पहले से चावल और सब्ज़ियाँ खाता है, तो उसी भोजन में थोड़ा अच्छी तरह पका अंडा मिलाया जा सकता है। ऐसा करने से संभावित प्रतिक्रिया पहचानना आसान हो जाता है।

छोटी मात्रा से शुरू करें

पहली बार में बड़ी प्लेट देने की ज़रूरत नहीं है। थोड़ी मात्रा से शुरू करें और देखें कि बेबी कैसी प्रतिक्रिया देता है। अंडे के लिए यह थोड़ा अच्छी तरह पका अंडा हो सकता है, मैश किया हुआ या बेबी के स्टेज के हिसाब से उपयुक्त टुकड़ों में कटा हुआ। मूंगफली का सबसे सुरक्षित रूप है पीनट बटर को गर्म पानी, दूध पिलाने वाला फ़ॉर्मूला, मैश किया फल या दलिया में मिलाकर इतना पतला कर लें कि वह चिकना और ढीला हो जाए। साबुत मूंगफली या चम्मच में भरा गाढ़ा पीनट बटर कभी न दें। गाय के दूध और डेयरी के लिए बेबी बिना चीनी वाला सादा फुल-फैट योगर्ट, कम सोडियम वाला पास्चराइज़्ड चीज़, या दूध से बने खाने थोड़ा-थोड़ा आज़मा सकता है। 12 महीने से पहले गाय का दूध स्तनपान या इन्फेंट फ़ॉर्मूला की जगह मुख्य पेय के रूप में नहीं देना चाहिए। गेहूँ नरम ब्रेड, पैनकेक, अच्छी तरह पका पास्ता या सादी तैयारियों के ज़रिए दिया जा सकता है। मछली पूरी तरह पकी हुई और हड्डी-रहित होनी चाहिए। शेलफिश पूरी तरह पकी हुई, भरोसेमंद सोर्स से, और छिलके या सख्त टुकड़ों से रहित होनी चाहिए। ट्री नट्स सिर्फ पतला किया हुआ नट बटर, बारीक नट का आटा या चिकनी नट क्रीम के रूप में दें, कभी साबुत नहीं। तिल पतली ताहिनी, चिकनी हम्मस के रूप में, या रेसिपी में अच्छी तरह मिलाकर दिए जा सकते हैं। सोया नरम टोफू या अच्छी तरह पके हुए रूप में शुरू किया जा सकता है।

संभावित प्रतिक्रियाओं पर नज़र रखें

एलर्जिक खाना देने के बाद अपने बेबी को ध्यान से देखें। एलर्जिक प्रतिक्रियाएँ आमतौर पर खाने के कुछ मिनटों से लेकर कुछ घंटों के भीतर दिखती हैं। कुछ संकेत हल्के हो सकते हैं, जैसे मुँह के आसपास लालिमा, त्वचा पर धब्बे, पित्ती, खुजली, पलकों का हल्का सूजन या पेट की तकलीफ़। हल्के लक्षणों को भी नोट करें और बाल रोग विशेषज्ञ से बात करें, खासकर अगर वही खाना देने पर ये दोबारा हों। कुछ संकेतों को तुरंत ध्यान देने की ज़रूरत होती है। अगर बेबी को साँस लेने में दिक्कत हो, साँस फूले, लगातार खाँसी आए, होंठ, जीभ, चेहरे या गले में ज़्यादा सूजन हो, बार-बार उल्टी हो, पीलापन आए, गंभीर नींद आए, शरीर ढीला पड़े, बेहोशी हो, या एक से ज़्यादा शरीर के हिस्सों के लक्षण एक साथ हों — जैसे त्वचा के लक्षणों के साथ उल्टी, त्वचा के लक्षणों के साथ साँस की दिक्कत, या सूजन के साथ खाँसी — तो तुरंत डॉक्टर की मदद लें। साँस लेने में दिक्कत या गंभीर लक्षण हों तो तुरंत इमरजेंसी मदद लें।

अंडा सुरक्षित तरीके से कैसे दें

अंडा बचपन में सबसे आम एलर्जन में से एक है, लेकिन यह पौष्टिक और कई तरह से इस्तेमाल होने वाला खाना भी है। जब बेबी ने शुरुआती ठोस खाना शुरू कर दिया हो और ठोस खाने के लिए तैयार हो, तभी इसे शुरू किया जा सकता है। शुरुआत में अंडा अच्छी तरह पका हुआ होना चाहिए। कच्चा अंडा, बहती ज़र्दी या अधपकी तैयारियों से बचें। अच्छे विकल्प हैं अच्छी तरह पका भुर्जी, अच्छी तरह पका ऑमलेट पट्टियों में कटा हुआ, उबले अंडे का मैश, और अंडे से बने पूरी तरह पके पैनकेक। छोटी मात्रा से शुरू करें और अगर बेबी आसानी से ले लेता है तो धीरे-धीरे बढ़ाएँ। एक बार अंडा सहज लेने के बाद इसे पारिवारिक भोजन में अलग-अलग रूप में शामिल किया जा सकता है।

मूंगफली सुरक्षित तरीके से कैसे दें

मूंगफली पर दो वजहों से खास ध्यान देने की ज़रूरत है: यह एक अहम एलर्जन है, और गलत रूप में देने पर यह दम घुटने का खतरा भी पैदा करती है। बेबी को कभी भी साबुत मूंगफली, मूंगफली के टुकड़े या चम्मच में भरा गाढ़ा पीनट बटर न दें। सबसे सुरक्षित रूप है पतला किया हुआ पीनट बटर, जिसकी टेक्सचर चिकनी और ढीली हो। बेबी के स्टेज और डाइट के हिसाब से इसे गर्म पानी, दूध पिलाने वाला फ़ॉर्मूला, मैश किया फल, दलिया या योगर्ट में मिलाया जा सकता है। मूंगफली का आटा या पाउडर भी गीले खाने में मिलाया जा सकता है। तैयारी की टेक्सचर ऐसी हो कि निगलना आसान हो और उसमें गाँठें न हों। अगर बेबी को गंभीर एक्जिमा है, अंडे की एलर्जी है, या किसी और खाने पर पहले प्रतिक्रिया हो चुकी है, तो मूंगफली शुरू करने से पहले बाल रोग विशेषज्ञ, डाइटीशियन या एलर्जी विशेषज्ञ से बात करें।

डेयरी सुरक्षित तरीके से कैसे दें

12 महीने से पहले गाय का दूध मुख्य पेय के रूप में नहीं देना चाहिए, क्योंकि इस स्टेज पर यह स्तनपान या इन्फेंट फ़ॉर्मूला की जगह नहीं लेता। हालाँकि, बिना चीनी वाला सादा फुल-फैट योगर्ट और थोड़ा पास्चराइज़्ड चीज़ जैसे डेयरी खाने — अलग से मिले मार्गदर्शन के अनुसार — शुरुआती ठोस खाने का हिस्सा बन सकते हैं। दूध से बने खाने, जैसे पैनकेक, बिना चीनी के घर पर बने मफ़िन, या मैश किए खाने, भी डेयरी शुरू करने के तरीके हो सकते हैं। कच्चा दूध, बिना पास्चराइज़ चीज़, मीठे डेयरी उत्पाद, चीनी वाले डेयरी डेज़र्ट और बहुत नमक वाली तैयारियों से बचें।

गेहूँ सुरक्षित तरीके से कैसे दें

गेहूँ उन सादे खानों के ज़रिए शुरू किया जा सकता है जो पहले से ही परिवार के रूटीन में हैं। नरम ब्रेड, पैनकेक, अच्छी तरह पका पास्ता, दलिया और बाकी तैयारियाँ तब तक ठीक हैं जब तक टेक्सचर बेबी के लिए उपयुक्त हो। छोटे शिशुओं के लिए सख्त टुकड़े, कड़ी किनारी या बहुत सूखा खाना न दें, क्योंकि इन्हें चबाना और निगलना मुश्किल हो सकता है।

मछली सुरक्षित तरीके से कैसे दें

मछली पौष्टिक है और बेबी को तब दी जा सकती है जब वह पूरी तरह पकी हो और हड्डियों से बिल्कुल रहित हो। नरम टेक्सचर वाली मछली, जैसे तिलापिया, सफेद मछली, साफ की हुई सार्डिन या सैल्मन, अक्सर अच्छे विकल्प रहती हैं। तैयारी सादी रखें, बिना नमक और बिना प्रोसेस्ड सॉस के। कच्ची मछली, स्मोक्ड मछली, बहुत नमकीन मछली या असुरक्षित सोर्स की मछली से बचें। ऐसी मछली पर भी ध्यान दें जिसमें पारा ज़्यादा मात्रा में हो सकता है, खासकर अगर उसे बार-बार दिया जाता हो।

शेलफिश सुरक्षित तरीके से कैसे दें

झींगा, केकड़ा और मोलस्क जैसे शेलफिश सतर्कता से शुरू किए जा सकते हैं, बशर्ते वे पूरी तरह पके हों, ताज़ा हों और भरोसेमंद सोर्स से आए हों। टेक्सचर बेबी के हिसाब से होनी चाहिए। जैसे, झींगा अच्छी तरह पका हुआ होना चाहिए और बच्चे के स्टेज के अनुसार उपयुक्त टुकड़ों में कटा या बारीक किया हुआ होना चाहिए। छिलके, सख्त हिस्से और रबड़ जैसे टुकड़ों से बचें। बेबी को कभी भी कच्चा या अधपका शेलफिश न दें।

ट्री नट्स सुरक्षित तरीके से कैसे दें

काजू, अखरोट, बादाम, हेज़लनट और पिस्ता जैसे ट्री नट्स बेबी को कभी साबुत न दें, क्योंकि ये दम घुटने का खतरा पैदा करते हैं। सबसे सुरक्षित रूप है पतला किया हुआ नट बटर, बारीक नट का आटा या चिकनी नट क्रीम, जिसे मैश किए फल, दलिया, योगर्ट या प्यूरी जैसे गीले खाने में मिलाया जाए। टेक्सचर चिकनी हो और उसमें टुकड़े न हों। बाकी एलर्जन की तरह, छोटी मात्रा से शुरू करें और सहजता पर नज़र रखें।

तिल सुरक्षित तरीके से कैसे दें

तिल को ताहिनी के रूप में शुरू किया जा सकता है, जो तिल से बनी पेस्ट है। बेबी के लिए ताहिनी पतली करके किसी दूसरे खाने में मिलानी चाहिए, ताकि टेक्सचर हल्की हो और निगलना आसान हो। दूसरा विकल्प है कम नमक वाली चिकनी हम्मस, बशर्ते उसकी सामग्री बेबी के लिए उपयुक्त हो। साबुत तिल बेबी के लिए चबाना मुश्किल हो सकते हैं और शुरुआत के लिए यह सबसे अच्छा रूप नहीं है।

सोया सुरक्षित तरीके से कैसे दें

सोया नरम टोफू, अच्छी तरह पके सोया आधारित खानों या बिना मीठा वाले सोया योगर्ट के ज़रिए शुरू किया जा सकता है, बशर्ते यह खाना परिवार के रूटीन में शामिल हो। टोफू अक्सर आसान रहता है क्योंकि इसकी टेक्सचर नरम होती है और बेबी के लिए उपयुक्त आकारों में काटा जा सकता है। हमेशा की तरह, पहली बार थोड़ा ही दें और ऐसे समय में दें जब परिवार संभावित प्रतिक्रिया पर नज़र रख सके।

एक बार सहज लेने के बाद देना जारी रखें

एलर्जन शुरू करने का सबसे ज़रूरी हिस्सा है इसे बनाए रखना। कई परिवार अंडा, मूंगफली या मछली एक बार देते हैं, देखते हैं कि बेबी को कोई प्रतिक्रिया नहीं हुई, और फिर हफ़्तों या महीनों तक दोबारा नहीं देते। जब कोई एलर्जिक खाना अच्छी तरह सहज लिया जाता है, तो उसे बच्चे की डाइट में नियमित रूप से बने रहना चाहिए। ऐसा करने से वह खाना रूटीन का हिस्सा बनता है और शुरुआत एक बार की "जाँच" बनकर नहीं रह जाती। ज़रूरी नहीं कि हर दिन दें। सबसे ज़्यादा ज़रूरी परिवार के रूटीन के भीतर नियमितता है।

क्या एलर्जन एक-एक करके शुरू करने चाहिए?

किसी अहम एलर्जन की पहली बार में उसे अकेले या उन खानों के साथ देना फायदेमंद रहता है जो बेबी पहले से सहज लेता है। ऐसा करने से प्रतिक्रिया होने पर उसकी वजह पहचानना आसान हो जाता है। इसका मतलब यह नहीं है कि वह खाना हमेशा अलग से ही देना है। जब बेबी उसे कुछ बार सहज ले ले, तो उसे आम तरीके से दूसरी सामग्री और पारिवारिक रेसिपी के साथ मिलाया जा सकता है।

किन चीज़ों से बचें

• एलर्जी की "जाँच" के लिए बेबी की त्वचा पर खाना मलने से बचें। यह सलाह नहीं दी जाती और त्वचा को परेशान कर सकता है।
• पेशेवर मार्गदर्शन के बिना एलर्जिक खाने टालने से बचें। ज़्यादातर शिशुओं के लिए इन खानों को टालना एलर्जी रोकने का कारगर तरीका नहीं है।
• साबुत मूंगफली, ट्री नट्स, बीज या सख्त टुकड़े देने से बचें, क्योंकि ये दम घुटने का खतरा पैदा करते हैं।
• एक ही दिन में कई नए एलर्जन शुरू करने से बचें, क्योंकि इससे यह पहचानना मुश्किल हो जाता है कि संभावित प्रतिक्रिया किस वजह से हुई।
• सोने से ठीक पहले या ऐसे समय में एलर्जन शुरू करने से बचें जब आप बेबी पर नज़र नहीं रख पाएँगे।
• डर की वजह से, बिना पेशेवर मार्गदर्शन के, बच्चे की डाइट से सारे एलर्जिक खाने हटाने से बचें। ज़रूरत से ज़्यादा पाबंदियाँ खाने की विविधता घटा सकती हैं और परिवार की चिंता बढ़ा सकती हैं।
• स्तनपान कराने वाले पेरेंट को भी एलर्जी रोकने के लिए अपनी डाइट से एलर्जिक खाने हटाने की ज़रूरत नहीं है, जब तक कि कोई खास चिकित्सकीय कारण न हो।

शुरू करने से पहले मार्गदर्शन कब लें

कुछ शिशुओं को ज़्यादा अलग योजना की ज़रूरत होती है। अगर बेबी को गंभीर एक्जिमा है, अंडे की एलर्जी है, खाने से पहले प्रतिक्रिया हुई है, एनाफिलैक्सिस का इतिहास है, खाने के बाद पित्ती या सूजन हुई है, खाने से जुड़ी बार-बार उल्टी होती है, या कोई ऐसी सेहत की स्थिति है जिसे खाने की खास देखभाल चाहिए — तो एलर्जन शुरू करने से पहले बाल रोग विशेषज्ञ, डाइटीशियन या एलर्जी विशेषज्ञ से बात करें। ऐसे मामलों में डॉक्टर बता सकते हैं कि जाँच की ज़रूरत है या नहीं, पेशेवर की निगरानी में शुरू करना है या नहीं, या फिर ज़रूरी बदलावों के साथ घर पर किया जा सकता है या नहीं।

एक साधारण क्रम का उदाहरण

शुरू करने का क्रम परिवार की खाने की संस्कृति, खाने की उपलब्धता और पेशेवर मार्गदर्शन के हिसाब से बदल सकता है। एक संभव क्रम यह हो सकता है — पहले अच्छी तरह पका अंडा, फिर पतला किया हुआ पीनट बटर, फिर सादा योगर्ट, सादी तैयारियों में गेहूँ, अच्छी तरह पकी मछली, पतली ताहिनी के रूप में तिल, पतले नट बटर या बारीक आटे के रूप में ट्री नट्स, और फिर टोफू या पके सोया खानों के रूप में सोया। इस उदाहरण को सख्ती से अपनाने की ज़रूरत नहीं है। सबसे ज़रूरी है कि हर खाना सुरक्षित टेक्सचर में दें, छोटी मात्रा से शुरू करें, बेबी की प्रतिक्रिया देखें, और सहज लिए गए खानों को रूटीन में बनाए रखें।

देने से पहले की चेकलिस्ट

• क्या मेरा बेबी आज ठीक है?
• क्या खाने की टेक्सचर सुरक्षित है?
• क्या उसमें कोई सख्त टुकड़ा या दम घुटने का खतरा है?
• क्या पहली मात्रा छोटी है?
• क्या अगले कुछ घंटों तक मैं अपने बेबी पर नज़र रख सकता/सकती हूँ?
• क्या मुझे पता है कि प्रतिक्रिया के कौन से संकेत देखने हैं?

पेरेंट्स के लिए आखिरी बात

एलर्जिक खाने शुरू करना डरावना नहीं होना चाहिए। अच्छी जानकारी, ध्यान और तैयारी के साथ ये खाने आपके बेबी की डाइट का सुरक्षित हिस्सा बन सकते हैं। छोटी मात्रा से शुरू करें, शांत मौका चुनें, अपने बेबी पर नज़र रखें, और जब कोई खाना अच्छी तरह सहज लिया जाए तो उसे रूटीन में बनाए रखें। अगर कोई प्रतिक्रिया हो, या आपके बेबी का एलर्जी का गंभीर इतिहास, गंभीर एक्जिमा या कोई और सेहत की स्थिति है, तो अलग योजना के लिए बाल रोग विशेषज्ञ, डाइटीशियन या एलर्जी विशेषज्ञ से मार्गदर्शन लें।