Πώς να δώσεις αλλεργιογόνα με ασφάλεια

Η εισαγωγή αλλεργιογόνων τροφών μπορεί να αγχώσει πολλές οικογένειες. Πολλοί γονείς ανησυχούν μήπως δώσουν αυγό, φιστίκι, γαλακτοκομικά, σιτάρι, ψάρι, σόγια, σουσάμι, ξηρούς καρπούς ή οστρακοειδή από φόβο μήπως συμβεί αλλεργική αντίδραση. Οι σημερινές οδηγίες δείχνουν ότι, για τα περισσότερα μωρά, δεν υπάρχει λόγος να καθυστερήσουμε αυτές τις τροφές. Μόλις το μωρό είναι έτοιμο να ξεκινήσει τις στερεές τροφές, συνήθως γύρω στους 6 μήνες, τα κοινά αλλεργιογόνα μπορούν να μπουν σταδιακά και με ασφάλεια στη διατροφή του. Το πιο σημαντικό είναι πώς προσφέρεται η τροφή. Τα αλλεργιογόνα πρέπει να σερβίρονται σε υφή κατάλληλη για την ηλικία του μωρού, ξεκινώντας με μικρή ποσότητα, σε μια ήρεμη στιγμή και με προσεκτική παρατήρηση μετά. Μόλις το μωρό ανεχτεί μια αλλεργιογόνο τροφή, αυτή δεν πρέπει να εξαφανιστεί από την καθημερινότητα. Η τακτική έκθεση βοηθά να παραμείνει μια φυσιολογική τροφή στη διατροφή του παιδιού.

Τι είναι οι αλλεργιογόνες τροφές;

Αλλεργιογόνες είναι οι τροφές που έχουν περισσότερες πιθανότητες να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση σε κάποιους ανθρώπους. Αυτό δεν σημαίνει ότι είναι επικίνδυνες για κάθε μωρό, αλλά ότι πρέπει να τις γνωρίσεις με προσοχή.

• Αυγό
• Φιστίκι
• Αγελαδινό γάλα και γαλακτοκομικά
• Σιτάρι
• Σόγια
• Ψάρι
• Οστρακοειδή
• Ξηροί καρποί
• Σουσάμι

Κάθε μία από αυτές τις τροφές μπορεί να δοθεί με ασφάλεια όταν προσφέρεται σε μορφή κατάλληλη για την ηλικία. Το αυγό πρέπει να είναι καλά μαγειρεμένο. Το φιστίκι προσφέρεται ως αραιωμένο βουτυρό φιστικιού ή σκόνη φιστικιού ανακατεμένη σε άλλη τροφή. Οι ξηροί καρποί δεν πρέπει ποτέ να δίνονται ολόκληροι στα μωρά, γιατί υπάρχει κίνδυνος πνιγμού.

Πότε να εισάγεις τα αλλεργιογόνα

Για τα περισσότερα μωρά, τα αλλεργιογόνα μπορούν να μπουν στη διατροφή μόλις το μωρό δείξει σημάδια ετοιμότητας για στερεές τροφές. Αυτό συμβαίνει συνήθως γύρω στους 6 μήνες, όταν το μωρό έχει καλύτερο έλεγχο του κεφαλιού και του κορμού, δείχνει ενδιαφέρον για το φαγητό, μπορεί να φέρει την τροφή στο στόμα του και δεν βγάζει πια τα πάντα έξω με τη γλώσσα του. Είναι επίσης σημαντικό το μωρό να είναι καλά την ημέρα της εισαγωγής. Απέφυγε να δώσεις καινούριο αλλεργιογόνο αν το μωρό έχει πυρετό, κάνει εμετό, έχει διάρροια, είναι ασυνήθιστα ευερέθιστο, έχει υπερβολική υπνηλία ή αναρρώνει από κάποια ασθένεια. Τα μωρά με σοβαρό έκζεμα, αλλεργία στο αυγό, προηγούμενες αλλεργικές αντιδράσεις ή υποψία τροφικής αλλεργίας χρειάζονται εξατομικευμένη καθοδήγηση πριν εισαχθούν ορισμένα αλλεργιογόνα, ειδικά το φιστίκι. Σε αυτές τις περιπτώσεις, παιδίατρος, διατροφολόγος ή αλλεργιολόγος μπορεί να προτείνει τον πιο ασφαλή χρόνο και τρόπο.

Πώς να διαλέξεις την καλύτερη στιγμή

Η πρώτη φορά που θα δώσεις μια αλλεργιογόνο τροφή θα πρέπει να γίνει σε μια ήρεμη στιγμή. Διάλεξε μια συνηθισμένη μέρα που το μωρό είναι καλά και η οικογένεια μπορεί να το παρατηρήσει για τουλάχιστον δύο ώρες μετά το γεύμα. Μην εισάγεις καινούριο αλλεργιογόνο το βράδυ, λίγο πριν τον ύπνο, πριν τον παιδικό σταθμό, πριν το ταξίδι ή σε πολύ φορτωμένες μέρες. Επίσης, καλό είναι να μην προσφέρεις πολλές νέες τροφές ταυτόχρονα. Αν συμβεί αντίδραση, θα είναι δύσκολο να καταλάβεις ποια τροφή την προκάλεσε. Μια καλή στρατηγική είναι να δώσεις το νέο αλλεργιογόνο μαζί με τροφές που το μωρό ήδη ξέρει και ανέχεται. Για παράδειγμα, αν το μωρό τρώει ήδη ρύζι και λαχανικά, μπορείς να προσθέσεις λίγο καλά μαγειρεμένο αυγό σε αυτό το γεύμα. Έτσι θα είναι πιο εύκολο να εντοπίσεις μια πιθανή αντίδραση.

Ξεκίνα με μικρές ποσότητες

Στην πρώτη έκθεση δεν χρειάζεται να προσφέρεις μεγάλη μερίδα. Ξεκίνα με μια μικρή ποσότητα και παρατήρησε πώς αντιδρά το μωρό. Για το αυγό, μπορεί να είναι λίγο καλά μαγειρεμένο αυγό, λιωμένο ή κομμένο σε κομμάτια κατάλληλα για το στάδιο του μωρού. Για το φιστίκι, η πιο ασφαλής μορφή είναι βουτυρό φιστικιού αραιωμένο με χλιαρό νερό, μητρικό γάλα, φόρμουλα, λιωμένο φρούτο ή χυλό, μέχρι να γίνει ρευστό και λείο. Ποτέ μην δώσεις ολόκληρα φιστίκια ή μεγάλη κουταλιά βουτυρό φιστικιού. Για το αγελαδινό γάλα και τα γαλακτοκομικά, το μωρό μπορεί να δοκιμάσει λίγο σκέτο γιαούρτι με πλήρη λιπαρά χωρίς πρόσθετη ζάχαρη, παστεριωμένο τυρί με χαμηλό αλάτι ή φαγητά που έχουν γάλα. Πριν τους 12 μήνες, το αγελαδινό γάλα δεν πρέπει να αντικαθιστά το μητρικό γάλα ή τη φόρμουλα ως κύριο ρόφημα. Το σιτάρι μπορεί να δοθεί ως μαλακό ψωμί, τηγανίτες, καλά μαγειρεμένα ζυμαρικά ή απλές παρασκευές. Το ψάρι πρέπει να είναι καλά μαγειρεμένο και χωρίς κόκαλα. Τα οστρακοειδή πρέπει να είναι καλά μαγειρεμένα, από ασφαλή πηγή και χωρίς όστρακα ή σκληρά κομμάτια. Οι ξηροί καρποί πρέπει να δίνονται μόνο ως αραιωμένο βούτυρο ξηρών καρπών, ψιλή σκόνη ή λεία κρέμα, ποτέ ολόκληροι. Το σουσάμι μπορεί να δοθεί ως αραιωμένο ταχίνι, λείο χούμους ή καλά ενσωματωμένο σε συνταγές. Η σόγια μπορεί να μπει ως μαλακό τόφου ή σε καλά μαγειρεμένες παρασκευές.

Πρόσεξε για πιθανές αντιδράσεις

Αφού δώσεις μια αλλεργιογόνο τροφή, παρατήρησε προσεκτικά το μωρό σου. Οι αλλεργικές αντιδράσεις συνήθως εμφανίζονται μέσα σε λίγα λεπτά έως λίγες ώρες μετά το φαγητό. Μερικά σημάδια μπορεί να είναι ήπια, όπως κοκκίνισμα γύρω από το στόμα, εξανθήματα στο δέρμα, κνίδωση, φαγούρα, ελαφρύ πρήξιμο στα βλέφαρα ή ενόχληση στο πεπτικό. Ακόμα και τα ήπια συμπτώματα πρέπει να σημειώνονται και να τα συζητάς με τον παιδίατρο, ειδικά αν επαναληφθούν με την ίδια τροφή. Άλλα σημάδια χρειάζονται άμεση φροντίδα. Ζήτα αμέσως ιατρική βοήθεια αν το μωρό έχει δυσκολία στην αναπνοή, συριγμό, επίμονο βήχα, σημαντικό πρήξιμο στα χείλη, τη γλώσσα, το πρόσωπο ή τον λαιμό, επαναλαμβανόμενους εμετούς, ωχρότητα, έντονη υπνηλία, «λιπό» σώμα, λιποθυμία ή συμπτώματα που αφορούν περισσότερα από ένα συστήματα του σώματος, όπως δερματικά συμπτώματα μαζί με εμετό, δερματικά συμπτώματα μαζί με αναπνευστικά, ή πρήξιμο μαζί με βήχα. Αν υπάρχει δυσκολία στην αναπνοή ή σοβαρά συμπτώματα, αναζήτησε αμέσως επείγουσα φροντίδα.

Πώς να δώσεις με ασφάλεια το αυγό

Το αυγό είναι ένα από τα πιο κοινά αλλεργιογόνα στην παιδική ηλικία, αλλά είναι και θρεπτικό και ευέλικτο. Μπορεί να δοθεί μόλις το μωρό ξεκινήσει τις στερεές τροφές και είναι έτοιμο για αυτές. Στην αρχή, το αυγό πρέπει να είναι καλά μαγειρεμένο. Απόφυγε το ωμό αυγό, τον μελάτο κρόκο ή τα μισοψημένα παρασκευάσματα. Καλές επιλογές είναι καλά μαγειρεμένη ομελέτα, καλοψημένη ομελέτα κομμένη σε λωρίδες, λιωμένο βραστό αυγό ή καλοψημένες τηγανίτες με αυγό. Ξεκίνα με μικρή ποσότητα και αύξησέ τη σταδιακά αν το μωρό την ανέχεται καλά. Μόλις το αυγό γίνει ανεκτό, μπορεί να συνεχίσει να εμφανίζεται σε διάφορα οικογενειακά γεύματα.

Πώς να δώσεις με ασφάλεια το φιστίκι

Το φιστίκι χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή για δύο λόγους: είναι σημαντικό αλλεργιογόνο και μπορεί επίσης να προκαλέσει πνιγμό αν δοθεί σε λάθος μορφή. Τα μωρά δεν πρέπει ποτέ να παίρνουν ολόκληρα φιστίκια, κομμάτια φιστικιού ή μεγάλες κουταλιές βουτυρό φιστικιού. Η πιο ασφαλής μορφή είναι αραιωμένο βουτυρό φιστικιού με λεία, ρευστή υφή. Μπορεί να ανακατευτεί με χλιαρό νερό, μητρικό γάλα, φόρμουλα, λιωμένο φρούτο, χυλό ή γιαούρτι, ανάλογα με το στάδιο του μωρού και τη διατροφή του. Αλεύρι φιστικιού ή σκόνη φιστικιού μπορούν επίσης να ανακατευτούν σε υγρές τροφές. Η τελική υφή πρέπει να είναι εύκολη στην κατάποση και χωρίς σβόλους. Αν το μωρό έχει σοβαρό έκζεμα, αλλεργία στο αυγό ή έχει αντιδράσει ήδη σε άλλη τροφή, μίλησε με παιδίατρο, διατροφολόγο ή αλλεργιολόγο πριν δώσεις φιστίκι.

Πώς να δώσεις με ασφάλεια τα γαλακτοκομικά

Το αγελαδινό γάλα δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ως κύριο ρόφημα πριν τους 12 μήνες, γιατί σε αυτό το στάδιο δεν αντικαθιστά το μητρικό γάλα ούτε τη φόρμουλα. Ωστόσο, γαλακτοκομικά όπως σκέτο γιαούρτι με πλήρη λιπαρά χωρίς πρόσθετη ζάχαρη και μικρές ποσότητες παστεριωμένου τυριού μπορούν να αποτελέσουν μέρος της συμπληρωματικής διατροφής, ανάλογα με τις ατομικές οδηγίες. Φαγητά με γάλα, όπως τηγανίτες, σπιτικά μάφιν χωρίς πρόσθετη ζάχαρη ή λιωμένες τροφές, μπορούν επίσης να είναι τρόποι εισαγωγής των γαλακτοκομικών. Απόφυγε το ωμό γάλα, τα μη παστεριωμένα τυριά, τα ζαχαρούχα γαλακτοκομικά, τα γλυκά με γάλα και τις παρασκευές με πολύ αλάτι.

Πώς να δώσεις με ασφάλεια το σιτάρι

Το σιτάρι μπορεί να μπει μέσα από απλές τροφές που ήδη υπάρχουν στην καθημερινότητα της οικογένειας. Μαλακό ψωμί, τηγανίτες, καλά μαγειρεμένα ζυμαρικά, χυλός και άλλες παρασκευές μπορούν να χρησιμοποιηθούν αρκεί η υφή να είναι κατάλληλη για το μωρό. Για τα μικρότερα μωρά, απόφυγε τα σκληρά κομμάτια, τις σκληρές κόρες ή τις τροφές που είναι πολύ ξηρές, γιατί μπορεί να είναι δύσκολο να μασηθούν και να καταποθούν.

Πώς να δώσεις με ασφάλεια το ψάρι

Το ψάρι είναι θρεπτικό και μπορεί να δοθεί στα μωρά αρκεί να είναι καλά μαγειρεμένο και εντελώς χωρίς κόκαλα. Ψάρια με μαλακή υφή, όπως τιλάπια, λευκό ψάρι, καθαρισμένες σαρδέλες ή σολομός, είναι συχνά καλές επιλογές. Η παρασκευή πρέπει να είναι απλή, χωρίς αλάτι και χωρίς επεξεργασμένες σάλτσες. Απόφυγε το ωμό ψάρι, το καπνιστό ψάρι, το πολύ αλμυρό ψάρι ή ψάρι από μη ασφαλείς πηγές. Είναι επίσης σημαντικό να προσέχεις ψάρια που μπορεί να περιέχουν περισσότερο υδράργυρο, ειδικά αν προσφέρονται συχνά.

Πώς να δώσεις με ασφάλεια τα οστρακοειδή

Οστρακοειδή όπως γαρίδα, καβούρι και μαλάκια μπορούν να δοθούν με προσοχή, αρκεί να είναι καλά μαγειρεμένα, φρέσκα και από αξιόπιστη πηγή. Η υφή πρέπει να προσαρμόζεται στο μωρό. Η γαρίδα, για παράδειγμα, πρέπει να είναι καλά μαγειρεμένη και κομμένη σε κατάλληλα κομμάτια ή ψιλοκομμένη, ανάλογα με το στάδιο του παιδιού. Όστρακα, σκληρά μέρη και λαστιχωτά κομμάτια πρέπει να αποφεύγονται. Ποτέ μην δίνεις στα μωρά ωμά ή μισομαγειρεμένα οστρακοειδή.

Πώς να δώσεις με ασφάλεια τους ξηρούς καρπούς

Ξηροί καρποί όπως κάσιους, καρύδι, αμύγδαλο, φουντούκι και φιστίκι δεν πρέπει ποτέ να δίνονται ολόκληροι στα μωρά, γιατί υπάρχει κίνδυνος πνιγμού. Η πιο ασφαλής μορφή είναι αραιωμένο βούτυρο ξηρών καρπών, ψιλό αλεύρι ή λεία κρέμα ξηρών καρπών ανακατεμένη σε υγρές τροφές, όπως λιωμένο φρούτο, χυλό, γιαούρτι ή πουρέ. Η υφή πρέπει να είναι λεία και χωρίς κομμάτια. Όπως και με άλλα αλλεργιογόνα, ξεκίνα με μικρή ποσότητα και παρατήρησε την ανοχή.

Πώς να δώσεις με ασφάλεια το σουσάμι

Το σουσάμι μπορεί να δοθεί ως ταχίνι, που είναι μια πάστα από σουσάμι. Για τα μωρά, το ταχίνι πρέπει να αραιώνεται και να ανακατεύεται σε άλλη τροφή, ώστε η υφή να γίνεται πιο ελαφριά και εύκολη στην κατάποση. Μια άλλη επιλογή είναι λείο χούμους με λίγο αλάτι, αρκεί τα υλικά να είναι κατάλληλα για το μωρό. Τα ολόκληρα σουσάμια μπορεί να είναι δύσκολα για τα μωρά να τα μασήσουν και δεν είναι η καλύτερη πρώτη μορφή εισαγωγής.

Πώς να δώσεις με ασφάλεια τη σόγια

Η σόγια μπορεί να δοθεί μέσα από μαλακό τόφου, καλά μαγειρεμένες παρασκευές με σόγια ή γιαούρτι σόγιας χωρίς ζάχαρη, αν αυτό το τρόφιμο είναι μέρος της καθημερινότητας της οικογένειας. Το τόφου είναι συχνά πρακτικό, γιατί έχει μαλακή υφή και μπορεί να κοπεί σε σχήματα κατάλληλα για το μωρό. Όπως πάντα, η πρώτη προσφορά πρέπει να είναι μικρή και να γίνεται σε στιγμή που η οικογένεια μπορεί να παρατηρήσει πιθανές αντιδράσεις.

Μόλις το ανεχτεί, συνέχισε να το προσφέρεις

Ένα πολύ σημαντικό κομμάτι της εισαγωγής αλλεργιογόνων είναι η συνέχεια. Πολλές οικογένειες δίνουν αυγό, φιστίκι ή ψάρι μία φορά, βλέπουν ότι το μωρό δεν έχει αντίδραση και μετά δεν το ξαναδίνουν για εβδομάδες ή μήνες. Όταν μια αλλεργιογόνος τροφή γίνεται καλά ανεκτή, θα πρέπει να συνεχίσει να εμφανίζεται τακτικά στη διατροφή του παιδιού. Αυτό βοηθά την τροφή να γίνει μέρος της καθημερινότητας και αποτρέπει την εισαγωγή από το να είναι ένα εφάπαξ «τεστ». Δεν χρειάζεται να είναι κάθε μέρα. Αυτό που έχει μεγαλύτερη σημασία είναι η σταθερότητα μέσα στην οικογενειακή ρουτίνα.

Πρέπει τα αλλεργιογόνα να εισάγονται ένα-ένα;

Στην πρώτη έκθεση σε ένα σημαντικό αλλεργιογόνο, είναι χρήσιμο να το δώσεις μόνο του ή μαζί με τροφές που το μωρό ήδη ανέχεται. Έτσι είναι πιο εύκολο να εντοπίσεις την αιτία αν συμβεί αντίδραση. Αυτό δεν σημαίνει ότι η τροφή πρέπει πάντα να δίνεται ξεχωριστά. Μόλις το μωρό την ανεχτεί μερικές φορές, μπορεί να συνδυαστεί κανονικά με άλλα υλικά και οικογενειακές συνταγές.

Τι να αποφύγεις

• Μην τρίβεις τροφή στο δέρμα του μωρού για να «τεστάρεις» την αλλεργία. Αυτό δεν συνιστάται και μπορεί να ερεθίσει το δέρμα.
• Μην καθυστερείς τα αλλεργιογόνα χωρίς επαγγελματική καθοδήγηση. Για τα περισσότερα μωρά, η καθυστέρηση αυτών των τροφών δεν είναι αποτελεσματικός τρόπος πρόληψης αλλεργιών.
• Μην προσφέρεις ολόκληρα φιστίκια, ξηρούς καρπούς, σπόρους ή σκληρά κομμάτια, γιατί υπάρχει κίνδυνος πνιγμού.
• Μην εισάγεις πολλά καινούρια αλλεργιογόνα την ίδια μέρα, γιατί έτσι είναι πιο δύσκολο να καταλάβεις τι προκάλεσε μια πιθανή αντίδραση.
• Μην εισάγεις αλλεργιογόνα λίγο πριν τον ύπνο ή όταν δεν θα μπορείς να παρατηρείς το μωρό.
• Μην αφαιρείς όλες τις αλλεργιογόνες τροφές από τη διατροφή του παιδιού από φόβο, χωρίς επαγγελματική καθοδήγηση. Οι περιττοί περιορισμοί μπορούν να μειώσουν την ποικιλία στη διατροφή και να αυξήσουν το άγχος της οικογένειας.
• Επίσης, δεν χρειάζεται ο γονιός που θηλάζει να αφαιρέσει τα αλλεργιογόνα από τη δική του διατροφή για να προλάβει αλλεργίες, εκτός αν υπάρχει συγκεκριμένη ιατρική ένδειξη.

Πότε να ζητήσεις καθοδήγηση πριν την εισαγωγή

Μερικά μωρά χρειάζονται πιο εξατομικευμένο πλάνο. Μίλησε με παιδίατρο, διατροφολόγο ή αλλεργιολόγο πριν δώσεις αλλεργιογόνα αν το μωρό έχει σοβαρό έκζεμα, αλλεργία στο αυγό, προηγούμενη αντίδραση σε τροφή, ιστορικό αναφυλαξίας, κνίδωση ή πρήξιμο μετά το φαγητό, επαναλαμβανόμενους εμετούς που σχετίζονται με τροφές ή κάποια πάθηση που χρειάζεται ειδική διατροφική φροντίδα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο επαγγελματίας υγείας μπορεί να σου πει αν χρειάζονται εξετάσεις, αν η εισαγωγή πρέπει να γίνει σε ελεγχόμενο περιβάλλον ή αν μπορεί να γίνει στο σπίτι με προσαρμογές.

Ένα απλό παράδειγμα σταδιακής εισαγωγής

Η σειρά εισαγωγής μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τη διατροφική κουλτούρα της οικογένειας, τη διαθεσιμότητα των τροφών και τις επαγγελματικές οδηγίες. Μια πιθανή σειρά είναι να ξεκινήσεις με καλά μαγειρεμένο αυγό, μετά αραιωμένο βουτυρό φιστικιού, μετά σκέτο γιαούρτι, σιτάρι σε απλές παρασκευές, καλά μαγειρεμένο ψάρι, σουσάμι ως αραιωμένο ταχίνι, ξηρούς καρπούς ως αραιωμένο βούτυρο ή ψιλό αλεύρι, και έπειτα σόγια ως τόφου ή μαγειρεμένες παρασκευές σόγιας. Αυτό το παράδειγμα δεν χρειάζεται να ακολουθηθεί αυστηρά. Το πιο σημαντικό είναι να προσφέρεις κάθε τροφή σε ασφαλή υφή, να ξεκινάς με μικρή ποσότητα, να παρατηρείς την αντίδραση του μωρού και να κρατάς τις ανεκτές τροφές στην καθημερινότητα.

Λίστα ελέγχου πριν προσφέρεις

• Είναι το μωρό μου καλά σήμερα;
• Είναι η τροφή σε ασφαλή υφή;
• Υπάρχουν σκληρά κομμάτια ή κίνδυνοι πνιγμού;
• Είναι η πρώτη ποσότητα μικρή;
• Μπορώ να παρατηρήσω το μωρό μου τις επόμενες ώρες;
• Ξέρω ποια σημάδια αντίδρασης να προσέχω;

Τελικό μήνυμα για τους γονείς

Η εισαγωγή αλλεργιογόνων τροφών δεν χρειάζεται να είναι τρομακτική. Με σωστή ενημέρωση, προσοχή και προετοιμασία, αυτές οι τροφές μπορούν να μπουν με ασφάλεια στη διατροφή του μωρού σου. Ξεκίνα με μικρή ποσότητα, διάλεξε μια ήρεμη στιγμή, παρατήρησε το μωρό σου και κράτησε την τροφή στην καθημερινότητα όταν γίνεται καλά ανεκτή. Αν συμβεί οποιαδήποτε αντίδραση ή αν το μωρό έχει σημαντικό ιστορικό αλλεργίας, σοβαρό έκζεμα ή άλλα προβλήματα υγείας, ζήτησε καθοδήγηση από παιδίατρο, διατροφολόγο ή αλλεργιολόγο για ένα εξατομικευμένο πλάνο.