Cum să introduci alergenii în siguranță

Introducerea alimentelor alergizante poate face familiile să se îngrijoreze. Mulți părinți se tem să ofere ou, arahide, lapte, grâu, pește, soia, susan, nuci și alune și fructe de mare, pentru că le este frică de o reacție alergică. Recomandările actuale arată că, pentru majoritatea bebelușilor, nu există motive să amâne aceste alimente. În momentul în care bebelușul este gata să înceapă diversificarea, de obicei în jurul vârstei de 6 luni, alergenii obișnuiți pot fi introduși treptat și în siguranță, ca parte din alimentația lui. Cel mai important lucru este modul în care este oferit alimentul. Alimentele alergizante trebuie servite într-o textură sigură pentru vârsta bebelușului, începând cu cantități mici, într-un moment calm și cu observare atentă după masă. Odată ce un bebeluș tolerează un aliment alergizant, acesta nu trebuie să dispară din rutină. Expunerea regulată ajută alimentul să rămână o parte normală din dieta copilului.

Ce sunt alimentele alergizante?

Alimentele alergizante sunt alimente care pot provoca mai ușor o reacție alergică la anumite persoane. Asta nu înseamnă că sunt periculoase pentru orice bebeluș, dar trebuie introduse cu atenție.

• Ou
• Arahide
• Lapte de vacă și lactate
• Grâu
• Soia
• Pește
• Fructe de mare
• Nuci și alune
• Semințe de susan

Fiecare dintre aceste alimente poate fi introdus în siguranță, oferit într-o formă potrivită vârstei. Ouăle trebuie bine făcute. Arahidele se oferă sub formă de unt de arahide subțiat sau pudră de arahide amestecată în alt aliment. Nucile întregi nu trebuie niciodată date bebelușilor, deoarece reprezintă un risc de sufocare.

Când să introduci alergenii

Pentru majoritatea bebelușilor, alimentele alergizante pot fi introduse în momentul în care bebelușul dă semne că este pregătit pentru alimente solide. De obicei, asta se întâmplă în jurul vârstei de 6 luni, când bebelușul are un control mai bun al capului și al trunchiului, manifestă interes pentru mâncare, poate duce singur mâncarea la gură și nu mai împinge la fel de tare totul afară cu limba. Este important și ca bebelușul să se simtă bine în ziua introducerii. Evită să introduci un alergen nou când bebelușul are febră, vărsături, diaree, iritabilitate neobișnuită, somnolență excesivă sau se recuperează după o boală. Bebelușii cu eczemă severă, alergie la ou, reacții alergice anterioare sau alergie alimentară suspectată au nevoie de îndrumare individualizată înainte de a introduce anumiți alergeni, mai ales arahidele. În aceste cazuri, un medic pediatru, un nutriționist sau un alergolog pot recomanda momentul și metoda cele mai sigure.

Alegerea momentului potrivit

Prima oferire a unui aliment alergizant ar trebui să aibă loc într-un moment calm. Alege o zi obișnuită, în care bebelușul se simte bine și în care familia poate observa bebelușul cel puțin două ore după masă. Evită să introduci un alergen nou noaptea, exact înainte de somnul de zi, înainte de grădiniță, înainte de o călătorie sau în zilele foarte aglomerate. Este bine, de asemenea, să nu oferi mai multe alimente noi în același timp. Dacă apare o reacție, devine mai greu de știut ce aliment a provocat-o. O strategie bună este să oferi noul alergen împreună cu alimente pe care bebelușul le cunoaște deja și le tolerează. De exemplu, dacă bebelușul mănâncă deja orez și legume, la acea masă se poate adăuga o cantitate mică de ou bine făcut. Așa este mai ușor să identifici o reacție posibilă.

Începe cu cantități mici

Pentru prima expunere, nu este nevoie să oferi o porție mare. Începe cu o cantitate mică și observă cum reacționează bebelușul. La ou, poate fi o cantitate mică de ou bine făcut, pasat sau tăiat bucățele potrivite etapei bebelușului. La arahide, cea mai sigură formă este untul de arahide subțiat cu apă caldă, lapte matern, lapte praf, fruct pasat sau terci, până devine fin și fluid. Nu oferi niciodată arahide întregi sau linguri groase de unt de arahide. La laptele de vacă și lactate, bebelușul poate încerca cantități mici de iaurt integral simplu, fără zahăr adăugat, brânză pasteurizată cu conținut redus de sodiu sau alimente preparate cu lapte. Înainte de 12 luni, laptele de vacă nu trebuie să înlocuiască laptele matern sau formulele de sugar ca băutură principală. Grâul poate fi oferit prin pâine moale, clătite, paste bine fierte sau preparate simple. Peștele trebuie complet gătit și fără oase. Fructele de mare trebuie complet gătite, dintr-o sursă sigură și fără coajă sau bucăți tare. Nucile și alunele se oferă doar sub formă de unt de nuci subțiat, făină fină de nuci sau cremă fină de nuci, niciodată întregi. Semințele de susan pot fi oferite sub formă de tahini subțiat, hummus fin sau bine incorporate în rețete. Soia poate fi introdusă sub formă de tofu moale sau în preparate bine gătite.

Urmărește posibilele reacții

După ce oferi un aliment alergizant, observă cu atenție bebelușul. Reacțiile alergice apar de obicei în câteva minute până la câteva ore după masă. Unele semne pot fi ușoare, cum ar fi roșeața în jurul gurii, pete pe piele, urticarie, mâncărime, umflătură ușoară a pleoapelor sau disconfort digestiv. Chiar și simptomele ușoare trebuie notate și discutate cu medicul pediatru, mai ales dacă se repetă după același aliment. Alte semne necesită îngrijire urgentă. Cere ajutor medical imediat dacă bebelușul are dificultăți de respirație, șuierături, tuse persistentă, umflătură semnificativă a buzelor, limbii, feței sau gâtului, vărsături repetate, paloare, somnolență severă, lipsa tonusului muscular, leșin sau simptome care implică mai mult de un sistem al corpului, cum ar fi simptome la nivelul pielii împreună cu vărsături, simptome la nivelul pielii împreună cu simptome respiratorii sau umflături împreună cu tuse. Dacă există dificultăți de respirație sau simptome severe, cere îngrijiri de urgență imediat.

Cum să oferi oul în siguranță

Oul este unul dintre cei mai frecvenți alergeni din copilărie, dar este și hrănitor și versatil. Poate fi introdus după ce bebelușul a început diversificarea și este pregătit pentru alimente solide. La început, oul trebuie bine făcut. Evită oul crud, gălbenușul lichid și preparatele insuficient gătite. Opțiuni bune sunt omleta bine făcută, omleta bine făcută tăiată în fâșii, oul fiert pasat și clătitele făcute cu ou, complet gătite. Începe cu o cantitate mică și crește treptat dacă bebelușul tolerează bine. Odată ce oul este tolerat, poate apărea în continuare în diversele mese ale familiei.

Cum să oferi arahidele în siguranță

Arahidele cer atenție specială din două motive: sunt un alergen important și pot reprezenta și un risc de sufocare atunci când sunt oferite într-o formă greșită. Bebelușii nu trebuie să primească niciodată arahide întregi, bucăți de arahide sau linguri groase de unt de arahide. Cea mai sigură formă este untul de arahide subțiat, cu o textură fină și fluidă. Poate fi amestecat cu apă caldă, lapte matern, lapte praf, fruct pasat, terci sau iaurt, în funcție de etapa și alimentația bebelușului. Făina sau pudra de arahide poate fi amestecată, de asemenea, în alimente umede. Textura finală trebuie să fie ușor de înghițit și fără cocoloașe. Dacă bebelușul are eczemă severă, alergie la ou sau a mai avut o reacție la alt aliment, vorbește cu un medic pediatru, un nutriționist sau un alergolog înainte de a introduce arahidele.

Cum să oferi lactatele în siguranță

Laptele de vacă nu trebuie folosit ca băutură principală înainte de 12 luni, pentru că în această etapă nu înlocuiește laptele matern sau formulele de sugar. Însă alimentele lactate, precum iaurtul integral simplu fără zahăr adăugat și cantități mici de brânză pasteurizată, pot face parte din diversificare, în funcție de recomandarea primită. Alimentele făcute cu lapte, precum clătitele, brioșele de casă fără zahăr adăugat sau piureurile, pot fi și ele modalități de a introduce lactatele. Evită laptele crud, brânzeturile nepasteurizate, produsele lactate îndulcite, deserturile lactate dulci și preparatele cu prea multă sare.

Cum să oferi grâul în siguranță

Grâul poate fi introdus prin preparate simple care fac deja parte din rutina familiei. Pâinea moale, clătitele, paste bine fierte, terciul și alte preparate pot fi folosite, atâta timp cât textura este potrivită pentru bebeluș. Pentru bebelușii mai mici, evită bucățile tari, coaja fermă sau alimentele prea uscate, pentru că pot fi mai greu de mestecat și înghițit.

Cum să oferi peștele în siguranță

Peștele este hrănitor și poate fi oferit bebelușilor atâta timp cât este complet gătit și complet fără oase. Peștii cu textură moale, precum tilapia, peștele alb, sardinele curățate sau somonul, sunt adesea opțiuni bune. Prepararea trebuie să fie simplă, fără sare și fără sosuri procesate. Evită peștele crud, peștele afumat, peștele foarte sărat sau peștele din surse nesigure. Este important, de asemenea, să ții cont de peștii care pot conține niveluri mai mari de mercur, mai ales dacă sunt oferiți frecvent.

Cum să oferi fructele de mare în siguranță

Fructele de mare, precum creveții, crabul și moluștele, pot fi introduse cu grijă, atâta timp cât sunt complet gătite, proaspete și dintr-o sursă de încredere. Textura trebuie adaptată pentru bebeluș. Creveții, de exemplu, trebuie bine gătiți și tăiați în bucățele potrivite sau mărunțiți, în funcție de etapa copilului. Cojile, părțile tari și bucățile cauciucase trebuie evitate. Nu oferi niciodată bebelușilor fructe de mare crude sau insuficient gătite.

Cum să oferi nucile și alunele în siguranță

Nucile și alunele precum caju, nucile, migdalele, alunele și fisticul nu trebuie niciodată date bebelușilor întregi, deoarece reprezintă un risc de sufocare. Cea mai sigură formă este untul de nuci subțiat, făina fină de nuci sau o cremă fină de nuci amestecate în alimente umede, precum fructe pasate, terci, iaurt sau piureuri. Textura trebuie să fie fină și fără bucăți. Ca la orice alt alergen, începe cu o cantitate mică și observă toleranța.

Cum să oferi susanul în siguranță

Sesanul poate fi introdus sub formă de tahini, o pastă făcută din semințe de susan. Pentru bebeluși, tahini-ul trebuie subțiat și amestecat în alt aliment, astfel încât textura să devină mai ușoară și mai ușor de înghițit. O altă opțiune este hummusul fin, cu puțină sare, atât timp cât ingredientele sunt potrivite pentru bebeluș. Semințele de susan întregi pot fi greu de mestecat pentru bebeluși și nu sunt cea mai bună formă pentru prima introducere.

Cum să oferi soia în siguranță

Soia poate fi introdusă prin tofu moale, preparate pe bază de soia bine gătite sau iaurt de soia neîndulcit, dacă acest aliment face parte din rutina familiei. Tofu-ul este adesea practic, pentru că are o textură moale și poate fi tăiat în forme potrivite pentru bebeluș. Ca de fiecare dată, prima oferire trebuie să fie mică și să aibă loc într-un moment în care familia poate observa posibile reacții.

Odată tolerat, continuă să-l oferi

O parte foarte importantă a introducerii alergenilor este menținerea. Multe familii oferă o dată ou, arahide sau pește, observă că bebelușul nu are nicio reacție și apoi nu-l mai oferă săptămâni sau luni de zile. Când un aliment alergizant este bine tolerat, el trebuie să apară în mod regulat în dieta copilului. Așa ajunge alimentul să facă parte din rutină și introducerea nu se transformă într-un „test

Trebuie introduse alergenii unul câte unul?

Pentru prima expunere la un alergen important, este util să-l oferi singur sau alături de alimente pe care bebelușul le tolerează deja. Așa este mai ușor de identificat cauza dacă apare o reacție. Asta nu înseamnă că alimentul trebuie oferit mereu separat. După ce bebelușul l-a tolerat de câteva ori, poate fi combinat în mod obișnuit cu alte ingrediente și cu rețetele familiei.

Ce trebuie evitat

• Nu freca alimente pe pielea bebelușului pentru a „testa
• Nu amâna alimentele alergizante fără îndrumare profesională. Pentru majoritatea bebelușilor, amânarea acestor alimente nu este o metodă eficientă de prevenire a alergiilor.
• Nu oferi arahide întregi, nuci și alune, semințe sau bucăți tari, deoarece reprezintă riscuri de sufocare.
• Nu introduce mai mulți alergeni noi în aceeași zi, pentru că devine mai greu de identificat ce a provocat o reacție posibilă.
• Nu introduce alergenii exact înainte de somn sau în momente în care nu vei putea observa bebelușul.
• Nu scoate toate alimentele alergizante din dieta copilului de frică, fără îndrumare profesională. Restricțiile inutile pot reduce varietatea alimentației și cresc anxietatea familiei.
• Nu este necesar nici ca persoana care alăptează să își scoată alimentele alergizante din propria dietă pentru a preveni alergiile, decât dacă există o indicație medicală specifică.

Când să ceri îndrumare înainte de introducere

Unii bebeluși au nevoie de un plan mai individualizat. Vorbește cu un medic pediatru, un nutriționist sau un alergolog înainte de a introduce alergenii dacă bebelușul are eczemă severă, alergie la ou, o reacție anterioară la alimente, un istoric de anafilaxie, urticarie sau umflături după masă, vărsături repetate legate de alimente sau orice afecțiune care necesită îngrijiri alimentare specifice. În aceste cazuri, medicul poate spune dacă sunt necesare teste, dacă introducerea trebuie să aibă loc sub supraveghere sau dacă se poate face acasă, cu adaptări.

Un exemplu simplu de progresie

Ordinea introducerii poate varia în funcție de cultura alimentară a familiei, de alimentele disponibile și de recomandarea profesională. O secvență posibilă este să începi cu ou bine făcut, apoi unt de arahide subțiat, apoi iaurt simplu, grâu în preparate simple, pește bine gătit, susan sub formă de tahini subțiat, nuci și alune sub formă de unt de nuci subțiat sau făină fină, apoi soia sub formă de tofu sau preparate din soia gătite. Acest exemplu nu trebuie urmat rigid. Cele mai importante lucruri sunt să oferi fiecare aliment într-o textură sigură, să începi cu o cantitate mică, să observi reacția bebelușului și să păstrezi alimentele tolerate în rutină.

Verifică înainte de a oferi

• Bebelușul meu este bine azi?
• Alimentul are o textură sigură?
• Există bucăți tari sau riscuri de sufocare?
• Prima cantitate este mică?
• Pot să-mi observ bebelușul în următoarele ore?
• Știu ce semne de reacție trebuie să urmăresc?

Mesaj final pentru părinți

Introducerea alimentelor alergizante nu trebuie să fie înfricoșătoare. Cu informații bune, atenție și puțină pregătire, aceste alimente pot deveni parte din dieta bebelușului tău în siguranță. Începe mic, alege un moment calm, observă-ți bebelușul și păstrează alimentul în rutină atunci când este bine tolerat. Dacă apare vreo reacție sau dacă bebelușul tău are un istoric semnificativ de alergie, eczemă severă sau alte afecțiuni, cere îndrumarea unui medic pediatru, unui nutriționist sau unui alergolog pentru un plan individualizat.