Slik introduserer du allergener trygt

Å introdusere allergifremkallende matvarer kan gjøre foreldre engstelige. Mange bekymrer seg for å gi Egg, Peanøtt, meieriprodukter, Hvete, Fisk, soya, sesam, nøtter og skalldyr, fordi de er redde for en allergisk reaksjon. Dagens anbefalinger viser at de fleste babyer ikke trenger å vente med disse matvarene. Når babyen er klar til å begynne med fast føde, vanligvis rundt 6 måneders alder, kan vanlige allergener introduseres gradvis og trygt som en del av kostholdet. Det viktigste er hvordan maten tilbys. Allergifremkallende matvarer bør serveres i en tekstur som passer babyens alder, begynne med små mengder, skje i rolige omgivelser og følges nøye opp etterpå. Når babyen tåler en allergifremkallende matvare, bør den ikke forsvinne fra rutinen. Regelmessig eksponering hjelper matvaren med å forbli en normal del av kostholdet.

Hva er allergifremkallende matvarer?

Allergifremkallende matvarer er matvarer som har større sjanse for å utløse en allergisk reaksjon hos enkelte. Det betyr ikke at de er farlige for alle babyer, men de bør introduseres med oppmerksomhet.

• Egg
• Peanøtt
• Kumelk og meieriprodukter
• Hvete
• Soya
• Fisk
• Skalldyr
• Nøtter
• Sesam

Hver av disse matvarene kan introduseres trygt hvis den tilbys i en form som passer alderen. Egg skal være godt kokt. Peanøtt bør tilbys som uttynnet Peanøttsmør eller peanøttpulver blandet inn i annen mat. Nøtter skal aldri gis hele til babyer, fordi de utgjør en kvelningsfare.

Når bør allergener introduseres

For de fleste babyer kan allergifremkallende matvarer introduseres når babyen viser tegn på å være klar for fast føde. Dette skjer vanligvis rundt 6 måneders alder, når babyen har bedre kontroll over hode og overkropp, viser interesse for mat, klarer å føre maten til munnen og ikke lenger skyver alt ut med tungen like sterkt som før. Det er også viktig at babyen er frisk på dagen dere introduserer. Unngå å introdusere et nytt allergen når babyen har feber, oppkast, diaré, unormal irritabilitet, unormalt mye søvn eller er på bedringens vei etter en sykdom. Babyer med alvorlig eksem, Egg-allergi, tidligere allergiske reaksjoner eller mistanke om matallergi trenger individuelle råd før enkelte allergener introduseres, spesielt Peanøtt. I slike tilfeller kan barnelege, ernæringsfysiolog eller allergolog anbefale det tryggeste tidspunktet og fremgangsmåten.

Finn det beste tidspunktet

Første gang du tilbyr en allergifremkallende matvare bør skje i rolige omgivelser. Velg en vanlig dag når babyen er frisk, og når familien kan følge med i minst to timer etter måltidet. Unngå å introdusere et nytt allergen om natten, rett før en lur, før barnehagen, før reise eller på veldig hektiske dager. Det er heller ikke lurt å tilby flere nye matvarer samtidig. Skjer det en reaksjon, blir det vanskeligere å vite hvilken matvare som forårsaket den. En god strategi er å tilby det nye allergenet sammen med matvarer babyen allerede kjenner og tåler. Hvis babyen for eksempel allerede spiser Ris og grønnsaker, kan en liten mengde godt kokt Egg tilsettes det måltidet. Da er det lettere å identifisere en mulig reaksjon.

Begynn med små mengder

Første gang trenger du ikke tilby en stor porsjon. Begynn med en liten mengde og se hvordan babyen reagerer. For Egg kan det være en liten mengde godt kokt Egg, most eller delt i biter som passer babyens stadium. For Peanøtt er den tryggeste formen Peanøttsmør tynnet med varmt vann, morsmelk, morsmelkerstatning, most frukt eller grøt til det blir glatt og løst. Tilby aldri hele peanøtter eller tykke skjeer med Peanøttsmør. Når det gjelder kumelk og meieriprodukter, kan babyen prøve små mengder naturell yoghurt med fullt fettinnhold og uten tilsatt sukker, pasteurisert Ost med lavt natriuminnhold eller matvarer tilberedt med melk. Før 12 måneder skal kumelk ikke erstatte morsmelk eller morsmelkerstatning som hoveddrikk. Hvete kan tilbys gjennom mykt Brød, pannekaker, godt kokt Pasta eller enkle retter. Fisk skal være gjennomstekt og fri for bein. Skalldyr skal være gjennomstekt, fra en trygg kilde og fri for skall eller harde biter. Nøtter bør bare tilbys som uttynnet nøttesmør, fin nøttmel eller glatt nøttekrem, aldri hele. Sesam kan tilbys som uttynnet Tahini, glatt hummus eller godt innarbeidet i oppskrifter. Soya kan introduseres som myk Tofu eller i godt tilberedte retter.

Følg med på mulige reaksjoner

Etter at du har tilbudt en allergifremkallende matvare, bør du følge nøye med på babyen. Allergiske reaksjoner viser seg vanligvis fra noen minutter til noen få timer etter at maten er spist. Noen tegn kan være milde, som rødhet rundt munnen, utslett, elveblest, kløe, lett hevelse av øyelokkene eller mageplager. Selv milde symptomer bør noteres og diskuteres med barnelegen, særlig hvis de oppstår igjen etter samme matvare. Andre tegn krever rask hjelp. Søk medisinsk hjelp umiddelbart hvis babyen har pustevansker, piping ved pusting, vedvarende hosting, betydelig hevelse av lepper, tunge, ansikt eller hals, gjentatt oppkast, blekhet, kraftig søvnighet, slapphet, besvimelse eller symptomer som omfatter mer enn én kroppsdel, for eksempel hudsymptomer sammen med oppkast, hudsymptomer sammen med pusteproblemer, eller hevelse sammen med hosting. Hvis det er pustevansker eller alvorlige symptomer, skal du søke akutthjelp umiddelbart.

Slik tilbyr du Egg trygt

Egg er et av de vanligste allergenene i barndommen, men det er også næringsrikt og allsidig. Det kan introduseres når babyen har begynt med fast føde og er klar for fast mat. I begynnelsen skal Egg være godt kokt. Unngå rått Egg, bløt plomme eller understekte retter. Gode alternativ er godt kokt røreegg, godt kokt omelett skåret i strimler, most kokt Egg eller helt gjennomstekte pannekaker med Egg. Begynn med en liten mengde og øk gradvis hvis babyen tåler det godt. Når Egg tåles, kan det fortsette å dukke opp i ulike familiemåltider.

Slik tilbyr du Peanøtt trygt

Peanøtt krever ekstra oppmerksomhet av to grunner: den er et viktig allergen, og den kan også utgjøre en kvelningsfare hvis den tilbys i feil form. Babyer skal aldri få hele peanøtter, peanøttbiter eller tykke skjeer med Peanøttsmør. Den tryggeste formen er uttynnet Peanøttsmør med en glatt, løs tekstur. Det kan blandes med varmt vann, morsmelk, morsmelkerstatning, most frukt, grøt eller yoghurt, avhengig av babyens stadium og kosthold. Peanøttmel eller peanøttpulver kan også blandes inn i fuktig mat. Den ferdige tekstmuren skal være lett å svelge og uten klumper. Hvis babyen har alvorlig eksem, Egg-allergi eller allerede har reagert på en annen matvare, bør du snakke med barnelege, ernæringsfysiolog eller allergolog før Peanøtt introduseres.

Slik tilbyr du meieriprodukter trygt

Kumelk skal ikke brukes som hoveddrikk før 12 måneder, fordi den ikke erstatter morsmelk eller morsmelkerstatning på dette stadiet. Likevel kan meieriprodukter som naturell yoghurt med fullt fettinnhold og uten tilsatt sukker, og små mengder pasteurisert Ost, være en del av innføringen av fast føde, avhengig av individuelle råd. Matvarer laget med melk, som pannekaker, hjemmelagde muffins uten tilsatt sukker eller moste retter, kan også være måter å introdusere meieriprodukter på. Unngå råmelk, upasteurisert Ost, søtede meieriprodukter, søte meieridesserter og retter med for mye salt.

Slik tilbyr du Hvete trygt

Hvete kan introduseres gjennom enkle matvarer som allerede er en del av familiens hverdag. Mykt Brød, pannekaker, godt kokt Pasta, grøt og andre retter kan brukes så lenge tekstmuren passer babyen. For yngre babyer bør du unngå harde biter, faste skorper eller mat som er for tørr, fordi den kan være vanskeligere å tygge og svelge.

Slik tilbyr du Fisk trygt

Fisk er næringsrikt og kan tilbys babyer så lenge den er gjennomstekt og helt fri for bein. Fisk med myk tekstur som tilapia, hvitfisk, rensede Sardiner eller Laks er ofte gode alternativ. Tilberedningen bør være enkel, uten salt og uten ferdige sauser. Unngå rå fisk, røkt fisk, veldig salt fisk eller fisk fra utrygge kilder. Det er også viktig å være oppmerksom på fisk som kan inneholde høyere mengder kvikksølv, særlig hvis den tilbys ofte.

Slik tilbyr du skalldyr trygt

Skalldyr som Reker, Krabbe og bløtdyr kan introduseres forsiktig, så lenge de er gjennomstekte, ferske og fra en pålitelig kilde. Tekstmuren må tilpasses babyen. Reker bør for eksempel være godt kokt og skåret i passende biter eller revet, avhengig av barnets stadium. Skall, harde deler og seige biter bør unngås. Tilby aldri rå eller understekt skalldyr til babyer.

Slik tilbyr du nøtter trygt

Nøtter som cashew, valnøtt, Mandel, Hasselnøtt og Pistasj skal aldri tilbys hele til babyer, fordi de utgjør en kvelningsfare. Den tryggeste formen er uttynnet nøttesmør, fin nøttmel eller en glatt nøttekrem blandet inn i fuktig mat som most frukt, grøt, yoghurt eller Puréer. Tekstmuren skal være glatt og uten biter. Som med andre allergener: begynn med en liten mengde og følg med på toleransen.

Slik tilbyr du Sesam trygt

Sesam kan introduseres som Tahini, en pasta laget av Sesamfrø. Til babyer bør Tahini tynnes ut og blandes inn i annen mat, slik at teksturen blir lettere og enklere å svelge. Et annet alternativ er glatt hummus med lite salt, så lenge ingrediensene passer for babyen. Hel Sesamfrø kan være vanskelige for babyer å tygge og er ikke den beste første formen å introdusere.

Slik tilbyr du soya trygt

Soya kan introduseres gjennom myk Tofu, godt tilberedte soyaretter eller Soyayoghurt uten tilsatt sukker, hvis denne matvaren er en del av familiens hverdag. Tofu er ofte praktisk fordi det har en myk tekstur og kan skjæres i former som passer babyen. Som alltid bør det første tilbudet være lite og gis på et tidspunkt da familien kan følge med på mulige reaksjoner.

Når babyen tåler det: fortsett å tilby

En veldig viktig del av innføringen av allergener er vedlikeholdet. Mange familier tilbyr Egg, Peanøtt eller Fisk én gang, legger merke til at babyen ikke reagerer, og tilbyr den deretter ikke igjen på uker eller måneder. Når en allergifremkallende matvare tåles godt, bør den jevnlig fortsette å være en del av barnets kosthold. Da blir matvaren en del av rutinen, og innføringen blir ikke en engangstest. Det trenger ikke være hver dag. Det viktigste er kontinuitet i familiens rutine.

Bør allergener introduseres én om gangen?

Ved første eksponering for et viktig allergen er det lurt å tilby det alene eller sammen med matvarer babyen allerede tåler. Da blir det lettere å finne årsaken hvis en reaksjon oppstår. Det betyr ikke at matvaren alltid må tilbys for seg selv. Når babyen har tålt den noen ganger, kan den normalt kombineres med andre ingredienser og familioppskrifter.

Hva du bør unngå

• Unngå å gni mat på babyens hud for å «teste» for allergi. Dette anbefales ikke og kan irritere huden.
• Unngå å utsette allergifremkallende matvarer uten faglige råd. For de fleste babyer er det ikke en effektiv måte å forebygge allergier på å vente med disse matvarene.
• Unngå å tilby hele peanøtter, nøtter, frø eller harde biter, fordi de utgjør en kvelningsfare.
• Unngå å introdusere flere nye allergener samme dag, fordi det gjør det vanskeligere å identifisere hva som forårsaket en mulig reaksjon.
• Unngå å introdusere allergener rett før søvn, eller når du ikke kan følge med på babyen.
• Unngå å fjerne alle allergifremkallende matvarer fra barnets kosthold av frykt, uten faglige råd. Unødvendige restriksjoner kan redusere kostholdsvariasjonen og øke familiens engstelse.
• Det er heller ikke nødvendig at den ammende fjerner allergifremkallende matvarer fra sitt eget kosthold for å forebygge allergier, med mindre det foreligger en spesifikk medisinsk indikasjon.

Når bør du søke råd før innføring?

Noen babyer trenger en mer individuell plan. Snakk med barnelege, ernæringsfysiolog eller allergolog før allergener introduseres hvis babyen har alvorlig eksem, Egg-allergi, tidligere reaksjon på mat, historikk med anafylaksi, elveblest eller hevelse etter måltid, gjentatt oppkast knyttet til matvarer, eller en helsetilstand som krever spesiell kostholdsoppfølging. I slike tilfeller kan helsepersonell vurdere om testing er nødvendig, om innføringen bør skje i en overvåket sammenheng, eller om det kan gjøres hjemme med tilpasninger.

Et enkelt eksempel på progresjon

Rekkefølgen på innføringen kan variere etter familiens matkultur, tilgjengelige matvarer og faglige råd. Én mulig rekkefølge er å begynne med godt kokt Egg, deretter uttynnet Peanøttsmør, deretter naturell yoghurt, Hvete i enkle retter, godt kokt Fisk, Sesam som uttynnet Tahini, nøtter som uttynnet nøttesmør eller fint mel, og til slutt soya som Tofu eller kokte soyaretter. Dette eksemplet trenger ikke følges slavisk. Det viktigste er å tilby hver matvare i en trygg tekstur, begynne med en liten mengde, følge med på babyens reaksjon og beholde matvarer som tåles i rutinen.

Sjekkliste før du tilbyr

• Er babyen min frisk i dag?
• Er maten i en trygg tekstur?
• Er det harde biter eller kvelningsfarer?
• Er første mengde liten?
• Kan jeg følge med på babyen min de neste timene?
• Vet jeg hvilke tegn på reaksjon jeg skal se etter?

En avsluttende beskjed til foreldre

Det trenger ikke å være skummelt å introdusere allergifremkallende matvarer. Med god informasjon, oppmerksomhet og forberedelser kan disse matvarene trygt bli en del av babyens kosthold. Start lite, velg et rolig øyeblikk, følg med på babyen og behold matvaren i rutinen når den tåles godt. Hvis det oppstår en reaksjon, eller hvis babyen din har en betydelig allergihistorikk, alvorlig eksem eller andre helsemessige forhold, bør du søke råd hos barnelege, ernæringsfysiolog eller allergolog for en individuell plan.